+7 (495) 960-85-35 info@j-bk.ru

Охрана труда в стоматологии. Как организовать охрану труда в стоматологической клинике

При организации охраны труда в медицинских организациях, оказывающих стоматологические услуги, начинающие специалисты задаются одними и теми же вопросами: с чего начать работу по охране труда для работников стоматологической клиники; какие документы нужны и где получить пошаговую инструкцию по подготовке необходимой документации.

Стоматологическая клиника - это медицинская организация, деятельность которой регулируется Федеральным законом № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а услуги оказываются в соответствии с Приказом Минздрава России № 786н от 31.07.2020 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях" и Приказом Минздрава России № 910н от 13.11.2012 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями".

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНО ОБЕСПЕЧИВАТЬ ОХРАНУ ТРУДА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

Приказом Минтруда России № 928н от 18.12.2020 "Об утверждении Правил по охране труда в медицинских организациях" установлены требования охраны труда для работников стоматологических кабинетов. Требования Правил обязательны для исполнения работодателями - юридическими лицами независимо от их организационно-правовых форм и физическими лицами (за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями) при организации и осуществлении ими деятельности в области здравоохранения.

В сфере стоматологических услуг работают сотрудники различных профессий, от администратора до уборщика, от бухгалтера до кассира, от врача-стоматолога терапевта до ассистента. Здесь задействован персонал и административного отдела, и медицинские специалисты , и вспомогательный персонал, уборщики и т.д. Если сотрудники медицинской организации выполняют работу в стоматологической клинике на основании трудовых отношений, то трудовым законодательством за ними признается статус работников. Работодатель - индивидуальный предприниматель или юридическое лицо (медицинская организация), вступившее в трудовые отношения с работником.

Статьей 214 Трудового Кодекса РФ на работодателя возлагаются обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда, том числе и для работников организации, оказывающую медицинские услуги в области стоматологии. В статье 209.1. ТК РФ раскрыты основные принципы обеспечения охраны труда. Такими принципами являются:

предупреждение и профилактика опасностей - систематическая реализация мероприятий, примерный перечень которых предлагается Приложением к Приказу Минтруда № 771н от 29.10.2021. Мероприятия ежегодно должны проводиться в целях улучшения условий и охраны труда, включая ликвидацию или снижение уровней профессиональных рисков или недопущение повышения их уровней;
минимизация повреждения здоровья работников - меры, обеспечивающие постоянную готовность к локализации (минимизации) и ликвидации последствий реализации профессиональных рисков.

Финансирование вышеуказанных мероприятий должно осуществляться в размере не менее 0,2 % суммы затрат на производство продукции, работ или услуг (за исключением государственных предприятий). Работник не несет расходы на финансирование мероприятий по улучшению условий и охраны труда (ст. 225 ТК РФ).

Таким образом, охрана труда сотрудников стоматологической клиники - это система государственных требований, обеспечивающих безопасность жизни и здоровья работников, вне зависимости от их штатного количества.

КАКИЕ ДОКУМЕНТЫ ПО ОХРАНЕ ТРУДА НЕОБХОДИМЫ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

Консультационными и учебными центрами доступно предлагаются услуги аттестации специалистов по охране труда в организациях по предоставлению стоматологических услуг. После прохождения курса обучения, получив соответствующее удостоверение, перед специалистом встает важная и трудоемкая задача по разработке документации по охране труда и ее внедрению среди персонала медицинской организации.

Документация по охране труда для работников стоматологии представляет собой совокупность локальных нормативных документов, разработанных и оформленных в соответствии с требованиями законодательства регулирующего трудовые отношения: Трудового кодекса, нормативно-правовых актов Минтруда РФ, Министерства здравоохранения РФ и Правительства РФ, других подзаконных актов в сфере охраны труда. Для этого необходимо разработать весь пакет нормативных документов по охране труда, состоящий из приказов, положений, инструкций, инструктажей, стажировок, журналов, графиков, программ, карточек и т.п.

Законодательством возлагаются объемные требования к работодателю в проведении многочисленных мероприятий по обеспечению охраны труда. Некоторые из них требуют документального оформления в виде нормативных внутренних локальных актов, действующих в рамках конкретной организации.

Для обеспечения охраны труда в стоматологической клинике необходимо учитывать и оформлять:

Базовые документы - нормативный минимум локальных документов по охране труда;
Отраслевые документы - инструкции по охране труда по профессиям и функционалу выполняемых должностных обязанностей каждого работника.

Далее, максимально кратко расскажем, как самостоятельно составить необходимый пакет документов для охраны труда в стоматологической клинике, не прибегая к помощи консалтинговых агентств, услуги которых могут обойтись в круглую сумму.

СОСТАВЛЯЕМ ПАКЕТ НОРМАТИВНЫХ ДОКУМЕНТОВ ПО ОХРАНЕ ТРУДА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ
(НОРМАТИВНЫЙ МИНИМУМ)

По правилам статьи 217 Трудового Кодекса РФ, работодатель обязан обеспечить создание и функционирование системы управления охраной труда. Политика в области охраны труда и Положение о системе управления охраной труда должны быть разработаны на основе требований, утвержденных Приказом Минтруда России от 29.10.2021 № 776н "Об утверждении Примерного положения о системе управления охраной труда". Разрабатываем Политику и Положение с Приложениями, как это рекомендует Минтруд.

Чтобы Положение СУОТ имело юридическую силу, оно должны быть утверждено и принято к применению руководителем. Руководитель - директор, главный врач, либо лицо исполняющее его обязанности на законных основаниях, например по доверенности. Индивидуальный предприниматель так же имеет статус руководителя. Нормативный локальный документ действующий в организации, внедряющий и отменяющий положения применяемые внутри предприятия - это Приказ.

Согласно ст. 223 Трудового Кодекса РФ, в целях обеспечения соблюдения требований охраны труда и осуществления контроля за их выполнением, работодатель, численность работников которого не превышает 50 человек, обязан принять решение о создании службы охраны труда или введении должности специалиста по охране труда с учетом специфики своей производственной деятельности. Приказ Минтруда России № 37 от 31.01.2022 "Об утверждении Рекомендаций по структуре службы охраны труда в организации и по численности работников службы охраны труда", не распространяется на работодателей-индивидуальных предпринимателей, на работодателей, не осуществляющих производственную деятельность согласно уставным документам с численностью работников не более 50 человек, работодателей - субъектов малого предпринимательства и иных работодателей (организации, предприятия, учреждения), не осуществляющие производственную деятельность, предоставляющие социально-бытовые услуги без предоставления проживания, принявших решение о введении должности специалиста по охране труда с учетом специфики своей деятельности.

Назначаем специалиста по охране труда и вводим его должностную инструкцию с учетом Профессионального стандарта «Специалист в области охраны труда», утвержденного Приказом Минтруда РФ № 274н от 22.04.2021 г.

На основании ст. 214 ТК РФ и ФЗ № 426 от 28.12.2013 «О специальной оценке условий труда», в целях идентификации вредных и (или) опасных факторов производственной среды и трудового процесса и оценке уровня их воздействия на работников, издаем приказ о проведении специальной оценки условий труда (СОУТ). В соответствии с Приказом Минтруда № 771н от 29.10.2021 "Об утверждении примерного перечня ежегодно реализуемых работодателем мероприятий по улучшению условий и охраны труда, ликвидации или снижению уровней профессиональных рисков либо недопущению повышения их уровней", разрабатываем план мероприятий.

Далее создаем: комитет (комиссию) по охране труда, согласно Приказу Минтруда России № 650н от 22.09.2021 "Об утверждении примерного положения о комитете (комиссии) по охране труда".

Готовим документы по обучению работников, как этого требует Постановление Правительства РФ № 2464 от 24.12.2021 "О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда" (вместе с "Правилами обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда").

Следующие документы должны быть разработаны для проведения инструктажей и стажировок работников. Инструктажи и стажировки работодатель должен проводить по правилам, установленным Постановлением Правительства РФ № 2464 от 24.12.2021 "О порядке обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда" (вместе с "Правилами обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда").

Далее готовим документы по медицинским осмотрам сотрудников. В соответствии со ст. 214 Трудового Кодекса РФ, работодатель обязан обеспечить организацию проведения за счет собственных средств обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров. Приказом Минздрава России № 29н от 28.01.2021 закреплен "Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры".

Пожарная безопасность. Готовим документы по противопожарной безопасности в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации № 1479 от 16.09.2020 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации" и Приказом МЧС России № 806 от 18.11.2021 "Об определении Порядка, видов, сроков обучения лиц, осуществляющих трудовую или служебную деятельность в организациях, по программам противопожарного инструктажа, требований к содержанию указанных программ и категорий лиц, проходящих обучение по дополнительным профессиональным программам в области пожарной безопасности".

Электробезопасность. Документация по электробезопасности для сотрудников организации разрабатывается с учетом требований Приказа Минтруда России № 903н от 15.12.2020 "Об утверждении Правил по охране труда при эксплуатации электроустановок" и Приказа Минэнерго России № 811 от 12.08.2022 "Об утверждении Правил технической эксплуатации электроустановок потребителей электрической энергии".

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) и смывающие средства. При подготовке документов по использованию СИЗ в стоматологической клинике, следует опираться на следующие законодательные акты: Приказ Минтруда России № 766н от 29.10.2021 "Об утверждении Правил обеспечения работников средствами индивидуальной защиты и смывающими средствами", Приказ Минтруда России № 767н от 29.10.2021 "Об утверждении Единых типовых норм выдачи средств индивидуальной защиты и смывающих средств", Приказ Минтруда России от 09.12.2014 № 997н "Об утверждении Типовых норм бесплатной выдачи специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты работникам сквозных профессий и должностей всех видов экономической деятельности, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на работах, выполняемых в особых температурных условиях или связанных с загрязнением".

Несчастные случаи подлежат расследованию и учету работодателем в соответствии со ст. 227 Трудового Кодекса РФ. Первая помощь пострадавшим при несчастном случае должна оказываться в соответствии с Приказом Минздрава России № 220н от 03.05.2024 "Об утверждении Порядка оказания первой помощи". При подготовке документации по расследованию и учету несчастного случая в организации должны проводиться мероприятия и оформляться документы, предусмотренные Приказом Минтруда России от 20.04.2022 № 223н "Об утверждении Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, форм документов, соответствующих классификаторов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве".

Микроповреждения (микротравмы). В целях предупреждения производственного травматизма и профессиональных заболеваний работодатель самостоятельно осуществляет учет и рассмотрение обстоятельств и причин, приведших к возникновению микроповреждений (микротравм) работников. Такую обязанность работодателя предписывает ст. 226 Трудового кодекса РФ и Приказ Минтруда России № 632н от 15.09.2021 "Об утверждении рекомендаций по учету микроповреждений (микротравм) работников".

Профессиональные заболевания работников. В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 1206 от 05.07.2022, при получении "Извещения об установлении заключительного диагноза - острое профессиональное заболевание или хроническое профессиональное заболевание у работника", руководитель обязан образовать комиссию и организовать расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания.

Гражданская оборона и чрезвычайные ситуации (ГО и ЧС). С учетом требований раздела X ТК РФ, Федерального закона № 28-ФЗ "О гражданской обороне", "Положения о подготовке населения в области гражданской обороны", утвержденным Постановлением Правительства РФ № 841 от 02.11.2000, "Положения о гражданской обороне в Российской Федерации", утвержденным Постановлением Правительства РФ № 804 от 26.11.2007, Письма МЧС России № 11-7-605 от 27.02.2020 "О примерном порядке реализации вводного инструктажа по ГО", в целях защиты работников от чрезвычайных ситуаций, вызванных авариями, катастрофами, стихийными бедствиями и в условиях военного времени, работодатель обязан проводить подготовку работников по ГО. Вместе с тем, Федеральным законом от 21.12.1994 № 68-ФЗ "О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", "Положением о подготовке граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера", утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации № 1485 от 18.09.2020, Письмом МЧС России от 27.10.2020 № ИВ-11-85 "О примерном Порядке реализации инструктажа по действиям в чрезвычайных ситуациях", на работодателя возлагается обязанность по обеспечению защиты работников при ЧС. Для этих мероприятий готовим следующие документы:

СОСТАВЛЯЕМ ИНСТРУКЦИИ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ РАБОТНИКОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ

Инструкции по охране труда для сотрудников стоматологии разрабатываются исходя из их должности или профессии, направления трудовой деятельности или вида выполняемой работы в соответствием с требованиями Приказа Минтруда России № 772н от 29.10.2021 "Об утверждении основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда, разрабатываемых работодателем". Приложением № 2 к Приказу Минздрава России № 786н от 31.07.2020 "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях" рекомендован штатный норматив стоматологической организации. При разработке инструкций по охране труда следует опираться на Профессиональные стандарты профессий, включенных в реестр Минтруда. Согласно Приказу, для работников стоматологической клиники должны быть разработаны следующие инструкции:

На основе Правил и требований технической документации организации-изготовителя медицинского оборудования, используемого в медицинских организациях, работодателем разрабатываются инструкции по охране труда для профессий и (или) видов выполняемых работ, которые утверждаются локальным нормативным актом работодателя с учетом мнения соответствующего профсоюзного органа либо иного уполномоченного работниками представительного органа (при наличии). Работодатель вправе устанавливать дополнительные требования безопасности при выполнении работ, связанных с осуществлением медицинской деятельности, улучшающие условия труда работников.

Согласно Приказу Минтруда России № 772н от 29.10.2021 "Об утверждении основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда, разрабатываемых работодателем", инструкция по охране труда для работника стоматологического кабинета должна содержать пять основных разделов:

1. Общие требования охраны труда. Это требования: к соблюдению ПВТР; к выполнению режима рабочего времени и времени отдыха; к перечню вредных и (или) опасных производственных факторов и профессиональных рисков и опасностей; к перечню специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты (СИЗ); порядок уведомления о случаях травмирования работника и неисправности оборудования, приспособлений и инструмента; к правилам личной гигиены и эпидемиологические нормы, которые должен знать и соблюдать работник при выполнении работы.

2. Требования охраны труда перед началом работы. Это требования: к порядку подготовки рабочего места; к порядку проверки исходных материалов, если такие используются в работе сотрудника; к порядку осмотра работником и подготовки к работе СИЗ до использования; к порядку проверки исправности оборудования, приспособлений и инструмента, ограждений, сигнализации, блокировочных и других устройств, защитного заземления, вентиляции, местного освещения, наличия предупреждающих и предписывающих плакатов и знаков.

3. Требования охраны труда во время работы. Это требования: к способам и приемам безопасного выполнения работ, использования оборудования, транспортных средств, грузоподъемных механизмов, приспособлений и инструментов; к безопасному обращению с исходными материалами, сырью, заготовкам, полуфабрикатам; к безопасному содержанию рабочего места; к действиям по предотвращение аварийных ситуаций; к правильному использованию и применению СИЗ.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях. Это требования: к раскрытию перечня основных возможных аварий и аварийных ситуаций и их причин; к порядку извещения руководителя о ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, и о каждом произошедшем несчастном случае; к порядку действий работника при возникновении аварий и аварийных ситуаций; к порядку действий по оказанию первой помощи пострадавшим при травмировании, отравлении и других повреждениях здоровья.

5. Требования охраны труда по окончании работы. Это требования: к порядку приема и передачи смены; к последовательности отключения, остановки, разборки, очистки и смазки оборудования, приспособлений, машин, механизмов и аппаратуры; к действиям при уборке отходов; к соблюдению личной гигиены; к процессу извещения руководителя о недостатках, обнаруженных во время работы и влияющих на безопасность труда.

КОМПЛЕКТ ШАБЛОНОВ ПО ОХРАНЕ ТРУДА В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ

Вернуться