Инструкция по оказанию первой помощи пострадавшим при несчастном случае

Образец "Инструкции по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим при несчастном случае" разработан с учетом требований статей 214, 219 Трудового кодекса РФ, "Правил обучения по охране труда и проверки знания требований охраны труда", утвержденных постановлением Правительства от 24.12.2021 № 2464, Приказом Минздрава России № 220н от 03.05.2024 "Об утверждении Порядка оказания первой помощи", Приказом Минздрава России № 262н от 24.05.2024 "Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания работниками первой помощи пострадавшим с применением медицинских изделий"

Шаблон подлежит редактированию. Впишите Вашу организацию, и..... наслаждайтесь сэкономленным временем. Предлагаемый документ разработан юристами - специалистами в области охраны труда, в полном соответствии с требованиями актуального законодательства.

---

---

Понятие первой помощи и перечень состояний при которых она оказывается

Первая помощь определяется как комплекс мероприятий направленных на поддержание жизни и здоровья при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших до оказания медицинской помощи. Цель оказания первой помощи - устранение явлений, угрожающих жизни, а также - в предупреждении дальнейших повреждений и возможных осложнений.

Первая помощь оказывается при следующих состояниях пострадавших:

•  травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения;
•  отравления;
•  укусы или ужаливания ядовитых животных;
•  судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания;
•  острые психологические реакции на стресс.

Сотрудники и работники, не имеющие медицинского образования, не имеют права на оказание медицинской помощи.

---

---

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи и последовательность их проведения

 Проведение оценки обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи:

•  определение факторов, представляющих непосредственную угрозу для собственной жизни и здоровья, жизни и здоровья пострадавшего (пострадавших) и окружающих лиц;
•  устранение факторов, представляющих непосредственную угрозу для жизни и здоровья пострадавшего (пострадавших), а также участников оказания первой помощи и окружающих лиц, в том числе предотвращение дополнительного травмирования пострадавшего (пострадавших);
•  обеспечение собственной безопасности, в том числе с использованием средств индивидуальной защиты (перчатки медицинские, маска медицинская);
•  оценка количества пострадавших;
•  устное информирование пострадавшего и окружающих лиц о готовности оказывать первую помощь, а также о начале проведения мероприятий по оказанию первой помощи;
•  устранение воздействия повреждающих факторов на пострадавшего;
•  извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
•  обеспечение проходимости дыхательных путей при их закупорке инородным телом;
•  перемещение пострадавшего в безопасное место.

 Проведение обзорного осмотра пострадавшего (пострадавших) для выявления продолжающегося наружного кровотечения. При необходимости осуществление мероприятий по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

•  прямым давлением на рану;
•  если прямое давление на рану невозможно, опасно или неэффективно (инородное тело в ране, открытый перелом с выступающими в рану костными отломками), наложение давящей повязки (в том числе с фиксацией инородного тела) и (или) кровоостанавливающего жгута;
•  если кровотечение остановлено прямым давлением на рану - наложение давящей повязки;
•  при обширном повреждении конечности, отрыве конечности, если кровотечение не останавливается при прямом давлении на рану и (или) давящая повязка неэффективна - наложение кровоостанавливающего жгута.

 Определение наличия признаков жизни у пострадавшего:

• определение наличия сознания;
•  при наличии сознания - проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего;
•  при отсутствии сознания - восстановление проходимости дыхательных путей посредством запрокидывания головы с подъемом подбородка;
•  определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания.

 При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения):

•  призыв окружающих лиц (при их наличии) для содействия оказанию первой помощи, вызов скорой медицинской помощи;
•  проведение сердечно-легочной реанимации на твердой ровной поверхности;
•  использование автоматического наружного дефибриллятора (при наличии);
•  при появлении у пострадавшего признаков жизни - выполнение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей.

 При наличии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения) и отсутствии сознания:

• выполнение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей посредством придания пострадавшему устойчивого бокового положения;
•  в случае невозможности придания устойчивого бокового положения в результате травмы или других причин - запрокидывание и удержание запрокинутой головы пострадавшего с подъемом подбородка;
•  вызов скорой медицинской помощи (если вызов скорой медицинской помощи не был осуществлен ранее).

---

---

 Проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего (при наличии сознания) для выявления признаков травм, ранений, отравлений, укусов или ужаливаний ядовитых животных, поражений, вызванных механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения, и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью:

• опрос пострадавшего;
•  проведение осмотра головы;
•  проведение осмотра шеи;
•  проведение осмотра груди;
•  проведение осмотра спины;
•  проведение осмотра живота и таза;
•  проведение осмотра конечностей.

 Выполнение мероприятий по оказанию первой помощи пострадавшему в зависимости от характера травм, ранений, отравлений, укусов или ужаливаний ядовитых животных, поражений, вызванных механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения, и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью:

•  при ранении грудной клетки - наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки;
•  при отравлении через рот - промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты;
•  при травмах, воздействиях излучения, высоких температур, химических веществ, укусах или ужаливаниях ядовитых животных - охлаждение;
•  при эффектах воздействия низких температур - проведение термоизоляции и согревания;
•  при травмах различных областей тела - наложение повязок;
•  при травмах различных частей тела - проведение иммобилизации (обездвиживания) с использованием медицинских изделий или подручных средств; аутоиммобилизация или обездвиживание руками травмированных частей тела, для обезболивания и предотвращения осложнений;
•  при судорожном приступе, сопровождающимся потерей сознания, - не препятствуя судорожным движениям, предотвращение дополнительного травмирования головы, после окончания судорожного приступа - поддерживание проходимости дыхательных путей, в том числе посредством придания пострадавшему устойчивого бокового положения.

 Оказание помощи пострадавшему в принятии лекарственных препаратов для медицинского применения, назначенных ему ранее лечащим врачом.

 Придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего.

 Вызов скорой медицинской помощи (если вызов скорой медицинской помощи не был осуществлен ранее), осуществление контроля состояния пострадавшего (наличия сознания, дыхания, кровообращения и отсутствия наружного кровотечения), оказание пострадавшему психологической поддержки, перемещение, транспортировка пострадавшего, передача пострадавшего выездной бригаде скорой медицинской помощи, медицинской организации, специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральными законами или иными нормативными правовыми актами.

Оказывающий первую помощь должен знать:

Оказывающий помощь должен уметь:

•  быстро и правильно оценивать ситуацию, ориентироваться
•  в экстремальных условиях (в том числе: в электроустановках, на воде и пр.);
•  оценивать состояние пострадавшего, диагностировать вид, особенности поражения (травмы);
•  определять вид необходимой первой помощи, последовательность проведения соответствующих мероприятий,
•  контролировать их эффективность, при необходимости - осуществлять коррекцию мероприятий;
•  правильно осуществлять весь комплекс первой помощи, контролировать эффективность, корректировать;
•  реанимационные мероприятия с учетом состояния пострадавшего;
•  временно останавливать кровотечение путем наложения жгута, давящей повязки, пальцевого прижатия сосуда;
•  выполнять искусственное дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца и оценивать их эффективность;
•  накладывать повязки, косынки, транспортные шины при переломах костей скелета, тяжелых ушибах;
•  иммобилизовать поврежденную часть тела при переломе костей, тяжелом ушибе, термическом поражении;
•  оказывать помощь при поражениях электрическим током, в том числе, в экстремальных условиях;
•  оказывать помощь при тепловом и солнечных ударах, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии;
•  использовать подручные средства при оказании первой медицинской помощи, при переносе, погрузке, транспортировке пострадавшего;
•  определять необходимость вызова скорой медицинской помощи, медицинского работника;
•  эвакуировать пострадавшего попутным (неприспособленным) транспортом;
•  пользоваться аптечкой первой помощи.