ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ФАСОВЩИЦЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Охрана труда в аптечной организации

Согласно Положению "О лицензировании фармацевтической деятельности в РФ", утвержденного Постановлением Правительства РФ, для осуществления фармацевтической деятельности необходимо соответствовать такому лицензионному требованию, как наличие специалистов  с высшим или средним фармацевтическим образованием и сертификатом. 

Согласно "Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников", утвержденная Приказом Минздрава России № 1183н от 20.12.2012., кроме специалистов с высшим и средним профессиональным фармацевтическим образованием предусмотрены и иные должности фармацевтических работников, относящихся к младшему фармацевтическому персоналу. Такой должностью является фасовщица. Трудовые функции фасовщика включены в Профстандарт 02.003, утвержденных Приказом Минтруда России № 2н от 12.01.2016  "Об утверждении профессионального стандарта "Младший медицинский персонал".

Должность фасовщицы закреплена Приказом Минздравсоцразвития России № 541н от 23.07.2010 "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения - Фасовщица".

Для исполнения обязанностей фасовщицы в аптеке необходимо среднее образование и дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности. Требований к стажу работы не предъявляются. 

В соответствии с Приказом № 541, фасовщица лекарственных средств выполняет следующие функции:

• выполняет работу по фасовке и дозировке лекарственных средств, медицинских изделий, используя необходимое оборудование, средства механизации, соблюдая правила их эксплуатации;
• принимает участие в приемке и распределении товаров между отделами аптеки.

Фасовщица должна владеть следующими знаниями: 

• основные методические и нормативные документы по вопросам фармации; 
• правила внутреннего трудового распорядка; 
• правила по охране труда и пожарной безопасности.

Аптека - это место где трудится фасовщица лекарственных средств. Здесь задействованы лекарственные средства и изделия медицинского назначения, медицинская техника, лабораторное и торговое оборудование, медицинско-стеллажная мебель и офисная аппаратура, которые при неправильной эксплуатации могут представлять угрозу для здоровья и жизни сотрудника. Если фасовщица выполняет работу на основании трудовых отношений, то трудовым законодательством за ней признается статус работника. Работодатель - физическое лицо, индивидуальный предприниматель либо юридическое лицо (организация), вступившее в трудовые отношения с работником.

Статьей 214 Трудового Кодекса РФ на работодателя возлагаются обязанности по обеспечению безопасных условий и охраны труда для работников.

КАК РАЗРАБОТАТЬ ИНСТРУКЦИЮ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ФАСОВЩИЦЫ АПТЕКИ 

Вступление в силу Приказа Минтруда России от 29.10.2021 № 772н  "Об утверждении основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда, разрабатываемых работодателем" отложено до конца 2022 года, однако, применяя его положения в действующих инструкциях, можно избежать их правок и корректировок в будущем. Тем более, требования Приказа № 772н не ухудшают, а дополняют "Методические рекомендации по разработке инструкций по охране труда", утвержденные Минтрудом РФ 13.05.2004 и действующие до вступления в силу Приказа № 772н. 

Минтруд России в своем письме № 15-0/ООГ-1149 от 15.04.2021 г. сообщил, что данные Рекомендации не отменены и действуют в настоящее время. Пунктом 2 Рекомендаций определено, что разработка инструкций по охране труда для работника должна осуществляться с учетом статьи 212 Трудового кодекса РФ. При разработке инструкций по охране труда можно опираться и на Профессиональные стандарты профессий, включенных в реестр Минтруда на текущий год.

Согласно Приказу Минтруда России № 772н от 29.10.2021 "Об утверждении основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда, разрабатываемых работодателем", инструкция по охране труда для фасовщицы аптечной организации должна содержать пять разделов:

1. Общие требования охраны труда. Это требования: к соблюдению ПВТР; к выполнению режима рабочего времени и времени отдыха; к перечню вредных и (или) опасных производственных факторов и профессиональных рисков и опасностей; к перечню специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты (СИЗ); порядок уведомления о случаях травмирования работника и неисправности оборудования, приспособлений и инструмента; к правилам личной гигиены и эпидемиологические нормы, которые должен знать и соблюдать работник при выполнении работы.

2. Требования охраны труда перед началом работы. Это требования: к порядку подготовки рабочего места; к порядку проверки исходных материалов, если такие используются в работе сотрудника; к порядку осмотра работником и подготовки к работе СИЗ до использования; к порядку проверки исправности оборудования, приспособлений и инструмента, ограждений, сигнализации, блокировочных и других устройств, защитного заземления, вентиляции, местного освещения, наличия предупреждающих и предписывающих плакатов и знаков.

3. Требования охраны труда во время работы. Это требования: к способам и приемам безопасного выполнения работ, использования оборудования, транспортных средств, грузоподъемных механизмов, приспособлений и инструментов; к безопасному обращению с исходными материалами, сырью, заготовкам, полуфабрикатам; к безопасному содержанию рабочего места; к действиям по предотвращение аварийных ситуаций; к правильному использованию и применению СИЗ.

4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях. Это требования: к раскрытию перечня основных возможных аварий и аварийных ситуаций и их причин; к порядку извещения руководителя о ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, и о каждом произошедшем несчастном случае; к порядку действий работника при возникновении аварий и аварийных ситуаций; к порядку действий по оказанию первой помощи пострадавшим при травмировании, отравлении и других повреждениях здоровья.

5. Требования охраны труда по окончании работы. Это требования: к порядку приема и передачи смены; к последовательности отключения, остановки, разборки, очистки и смазки оборудования, приспособлений, машин, механизмов и аппаратуры; к действиям при уборке отходов; к соблюдению личной гигиены;  к процессу извещения руководителя о недостатках, обнаруженных во время работы и влияющих на безопасность труда.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ФАСОВЩИЦЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Итак, принимая во внимание требования законодательства при разработке инструкций по охране труда для работников, проанализируем как составить инструкцию для фасовщицы аптеки. Такая инструкция должна быть разработана с учетом правил и требований ст. 214 и ст. 209.1. Трудового Кодекса РФ, Приказа Минздрава России № 1183н от 20.12.2012 "Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников", Приказа Министерства здравоохранения РФ № 647н от 31.08.2016 г. "Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения", Приказа Минздравсоцразвития России № 541н от 23.07.2010 "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения - Фасовщица", Профстандарта: 02.003, утвержденного Приказом Минтруда России № 2н от 12.01.2016  "Об утверждении профессионального стандарта "Младший медицинский персонал", Приказа Минтруда России № 772н от 29.10.2021 "Об утверждении основных требований к порядку разработки и содержанию правил и инструкций по охране труда, разрабатываемых работодателем" .

Общие требования охраны труда

Для начала следует прописать, что инструкция предусматривает основные требования по охране труда для младшего фармацевтического персонала - фасовщица лекарственных средств (далее, - Работник). Инструкция распространяется на работника аптечной организации, осуществляющего фасовку и дозировку лекарственных средств, медицинских изделий, используя необходимое оборудование, средства механизации, соблюдая правила их эксплуатации. Так же работник принимает участие в приемке и распределении товаров между отделами аптеки.

К самостоятельной работе в качестве фасовщицы лекарственных средств допускаются лица старше 18 лет, прошедшие санитарно-гигиеническое обучение, медицинский осмотр, вводный и первичный на рабочем месте инструктажи по охране труда, обучение безопасным методам и приемам работы, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда.

Фасовщица лекарственных средств должна проходить внеплановый инструктаж: при изменении технологического процесса или правил по охране труда, замене или модернизации приспособлений и инструмента, изменении условий и организации труда, при нарушениях инструкций по охране труда, перерывах в работе более чем два месяца.

Курить разрешается только в специально отведенном и оборудованном для этого месте, принимать пищу разрешается в комнате отдыха и приема пищи. Пить воду только из специально предназначенных для этого установок. Не допускается выполнять работу, находясь в состоянии алкогольного опьянения либо в состоянии, вызванном потреблением наркотических средств, психотропных, токсических или других одурманивающих веществ, а также распивать спиртные напитки, употреблять наркотические средства, психотропные, токсические или другие одурманивающие вещества на рабочем месте или в рабочее время.

В процессе работы на фасовщицу лекарственных средств могут воздействовать следующие опасные и вредные производственные факторы:

Фасовщица должна быть обеспечена санитарной одеждой в соответствии с действующими нормами (СИЗ). В Постановлении Минтруда России № 68 от 29.12.1997 N 68 "Об утверждении Типовых отраслевых норм бесплатной выдачи работникам специальной одежды, специальной обуви и других средств индивидуальной защиты" не упоминаются работники аптечных организаций. Однако существует более ранний нормативный акт - Приказ Минздрава СССР № 65 от 29.01.1988 N 65 "О введении Отраслевых норм бесплатной выдачи спецодежды, спецобуви и других средств индивидуальной защиты, а также норм санитарной одежды и санитарной обуви". Согласно ему,  работники аптечных учреждений занятые фасовкой, должны быть обеспечены: халатом хлопчатобумажным; косынкой или колпаком хлопчатобумажным. Минздрав России опубликовал письмо от 12.08.2015 N 14-1/2062250, в котором сослался на действие Приказа Минздрава СССР № 65 в части, не противоречащей законодательству Российской Федерации.

Работник должен руководствоваться нормативными документами, а также действующими правилами по устройству, эксплуатации, охране труда и производственной санитарии при работе в аптеках, необходимо знать и строго соблюдать требования по охране труда и пожарной безопасности.

Работник обязан немедленно извещать непосредственного руководителя о любой ситуации, угрожающей жизни и здоровью людей, о каждом несчастном случае, происшедшем на производстве, об ухудшении своего здоровья, в том числе о появлении острого профессионального заболевания (отравления).

За несоблюдение требований настоящей инструкции работник может быть привлечен к ответственности в соответствии с действующим законодательством РФ.

Требования охраны труда перед началом работы

Застегнуть надетую санитарную одежду на все пуговицы (завязать завязки), не допуская свисающих концов одежды. Не закалывать одежду булавками, иголками, не держать в карманах одежды острые, бьющиеся предметы. Проверить работу местной вытяжной вентиляции. Проветрить рабочее помещение.

Получить задание у непосредственного руководителя, при необходимости пройти инструктаж. Проверить оснащенность рабочего места необходимым для работы оборудованием, инвентарем, приспособлениями и инструментом. Подготовить рабочее место для безопасной работы: обеспечить наличие свободных проходов; проверить устойчивость товарных весов, тары, стеллажей.

Проверить внешним осмотром:

При подготовке к работе товарных весов проверить горизонтальность их установки с помощью отвеса, надежно установить весы, наклонный мостик, удобно разместить гири. Прежде чем подключить товарные электронные весы к электросети, необходимо надежно заземлить корпус весов изолированным проводом.

Обо всех обнаруженных неисправностях используемого оборудования, инвентаря, электропроводки и других неполадках сообщить руководителю и приступить к работе только после их устранения.

Подготовить рабочее место для безопасной работы:

• обеспечить наличие свободных проходов;
• проверить устойчивость медицинского стола, стеллажа, прочность крепления оборудования к фундаментам и подставкам, провести влажную уборку;

На рабочем месте не должны находиться неиспользуемые в работе: оборудование, электроприборы, приспособления, посуда и другие вспомогательные материалы. Для защиты работника от капельной инфекции, его рабочее место должно быть оборудовано стеклянной стойкой. Провести визуальный осмотр имеющихся на рабочем месте средств пожаротушения. Убедиться в наличии аптечки первой медицинской помощи.

Требования охраны труда во время работы

Фасовщица лекарственных средств во время работы должна не допускать спешки, расфасовывать и дозировать лекарственные средства с учетом безопасных приемов и методов труда. Следует выполнять только ту работу, по которой фасовщица прошла обучение, инструктаж по охране труда и к которой допущен работником, ответственным за безопасное выполнение работ. На месте проведения работ запрещено присутствие посторонних лиц.

При использовании различных приборов и аппаратов, средств механизации и приспособлений работник должен руководствоваться правилами (инструкциями), изложенными в технических паспортах, прилагаемых к приборам и аппаратам. Фасовщица не должна пользоваться приборами без предварительного обучения работы с ними. 

При включении электроприборов и другого электрооборудования работник должен проверить соответствие напряжения прибора, указанного в паспорте, напряжению в сети, а также наличие заземления для тех из них, которые имеют металлические корпуса. Нельзя производить включение мокрыми руками. 

Все нагревательные приборы (электроплитки, устройство для плавления типовых основ и др.) должны устанавливаться на асбестовые и другие теплоизолирующие материалы. 

Для работы на аппаратах, работающих под давлением (автоклав, дистилляционный аппарат и др.) допускаются лица, прошедшие  предварительные медицинский осмотр, курсовое обучение, аттестацию в квалификационной комиссии и инструктаж по безопасному обслуживанию автоклав. Лицам, сдавшим экзамен, должны быть выданы соответствующие удостоверения. Допуск к обслуживанию автоклавов лиц, не имеющих удостоверений, запрещается. 

Перед включением дистиллятора фасовщица лекарственных средств должна проверить уровень воды в парообразователе и обеспечить непрерывную подачу воды в холодильник. Открывать дверь стерилизатора при стерилизации в нем любых растворов разрешается не ранее 30 мин. после окончания стерилизации, соблюдая крайнюю осторожность, и прикрываясь дверью стерилизатора. 

Фасовщица лекарственных средств должна следить за целостностью стеклянных приборов, оборудования и посуды (бюретки, пипетки, цилиндры, штанглазы, ступки и т.д.) и не допускать использования в работе разбитых предметов. Для предупреждения порезов рук работник должен осторожно производить вскрытие флаконов, укупоренных металлическими колпачками. 

При откупоривании склянок металлическими колпачками фасовщица должна держать склянку за донышко. При закупоривании лекарственных средств пробкой следует придерживать склянку за горлышко, осторожно ввинчивая пробку. 

При расфасовке и дозировании лекарственных средств, в состав которых входят вещества, раздражающие слизистую оболочку, фасовщик лекарственных средств должен использовать респиратор. После расфасовки лекарственных средств с красящими и пахучими веществами фасовщик лекарственных средств должен вымыть руки теплой водой с мылом и щеткой. 

Во избежание пожара работник не должен вблизи открытого огня держать огнеопасные вещества. 

Разогревание сургуча следует проводить на водяной бане, остерегаясь его попадания на руки. Работник должен соблюдать осторожность при варке, переносе и разливе горячего клея. 

Не превышать нормы переноса тяжестей. Для женщин максимальная масса поднимаемого груза не должна превышать 10 кг. При постоянном выполнении (в течение смены) работ по подъему и перемещению грузов – их масса не должна превышать 7 кг. При работе с жидкостями в баллонах необходимо пользоваться баллоноопрокидователями, не допускается поднимать баллоны и носить их перед собой. 

Для предупреждения зрительного напряжения фасовщица лекарственных средств при необходимости должна включить на рабочем месте дополнительное освещение. 

При выполнении работы фасовщица должна: 

При использовании лестниц и стремянок необходимо предварительно проверить их исправность. Запрещается применять случайные подставки (ящики, стулья и т.д.). Лестницы - стремянки должны иметь на тетивах резиновые башмаки. При использовании лифтоподъемников работник должен соблюдать правила безопасной его эксплуатации, а также пройти специальный курс обучения.

В период массовых простудных заболеваний работник должен находиться в медицинской маске (прикрывать рот и нос марлевой повязкой) и дезинфицировать руки 9,5 процентным раствором хлорамина.

Фасовщице запрещается:

• пробовать на вкус и запах используемые препараты;
• хранить и применять препараты без этикеток, а также в поврежденной упаковке, с истекшим сроком годности;
• использовать в работе битую стеклянную посуду и приборы;
• хранить в холодильнике вещества с резким запахом, легковоспламеняющиеся, щелочи, огнеопасные, горючие и легкоиспаряющиеся вещества;
• работать при отключенных системах вентиляции, водоснабжения, канализации;
• прикасаться к оголенным проводам;
• работать на неисправном оборудовании;
• оставлять без присмотра включенные электроприборы и оборудование;
• соблюдать правила перемещения в помещении и на территории организации, пользоваться только установленными проходами.

При работе на электрическом оборудовании, аппаратах и приборах, ПК не разрешается:

• при включенном питании прикасаться к панелям с разъемами оборудования, разъемам питающих и соединительных кабелей;
• загромождать верхние панели оборудования, рабочее место бумагами, посторонними предметами;
• производить переключения, отключение питания во время выполнения активной задачи;
• допускать попадание влаги на поверхность оборудования;
• включать сильно охлажденное (принесенное с улицы в зимнее время) оборудование;
• производить самостоятельно вскрытие и ремонт оборудования;
• проводить влажную уборку на включенном оборудовании;
• работать при недостаточном освещении и при наличии только местного освещения.

Требования охраны труда в аварийных ситуациях

В случае появления задымления или возгорания немедленно прекратить работу, отключить электрооборудование, вызвать пожарную охрану по телефону 101, 112, сообщить непосредственному руководителю, принять меры к эвакуации из помещения. При ликвидации загорания необходимо использовать первичные средства пожаротушения, принять участие в эвакуации людей и материальных ценностей. При загорании электрооборудования применять только углекислотные огнетушители или порошковые.

В случае розлива кислот, щелочей, других агрессивных реагентов фармацевт должен принять необходимые меры для ликвидации последствий: открыть окна, проветрить помещение, осторожно убрать пролитую жидкость.

При ожоге кислотой, щелочью или другими агрессивными реагентами необходимо смыть пораженную поверхность сильной струёй воды, а затем обработать соответствующим образом.

При несчастном случае необходимо оказать пострадавшему первую помощь, при необходимости вызвать бригаду скорой помощи по телефону 103, 112, сообщить своему непосредственному руководителю и сохранить без изменений обстановку на рабочем месте до расследования, если она не создаст угрозу для работающих и не приведет к аварии.

При поражении электрическим током необходимо немедленно отключить электрооборудование, освободить пострадавшего от действия электрического тока, оказать первую помощь, сообщить о случившемся непосредственному руководителю.

Требования охраны труда по окончании работы

Отключить оборудование и аппараты (кроме холодильника). Рабочее место привести в порядок. Приборы, инструменты убрать в установленное место. Санитарную одежду поместить в специально отведённый для неё шкаф. Провести необходимые санитарно-гигиенические мероприятия. Обо всех обнаруженных неисправностях и недостатках сообщить своему непосредственному руководителю.

КОМПЛЕКТ ГОТОВЫХ ШАБЛОНОВ ПО ОХРАНЕ ТРУДА В АПТЕКЕ