Инструкция по оказанию первой помощи при ДТП

Образец "Инструкции оказания первой медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортном происшествии" разработан в соответствии со статьей 20 Федерального закона № 196-ФЗ от 10 декабря 1995 г. "О безопасности дорожного движения", Приказом Минздрава России № 220н от 03.05.2024 "Об утверждении Порядка оказания первой помощи", Приказом Минздрава России от 24.05.2024 N 260н "Об утверждении требований к комплектации аптечки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (автомобильной)", Постановлением Правительства РФ от 29.12.2020 № 2349 "Об утверждении перечня работ, профессий, должностей, непосредственно связанных с управлением транспортными средствами или управлением движением транспортных средств", Приказом Минтранса России № 282 от 31.07.2020 г "Об утверждении профессиональных и квалификационных требований, предъявляемых при осуществлении перевозок к работникам юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, указанных в абзаце первом пункта 2 статьи 20 Федерального закона "О безопасности дорожного движения", Приказом Минтруда РФ № 871н от 09.12.2020 г. "Об утверждении правил по охране труда на автомобильном транспорте".

Шаблон подлежит редактированию. Впишите Вашу организацию, и..... наслаждайтесь сэкономленным временем. Предлагаемый документ разработан юристами в сфере БДД, в полном соответствии с требованиями актуального законодательства.

---

Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011 "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" раскрывает, что первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается:

•  лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с законом или со специальными правилами и имеющими соответствующую подготовку
•  водителями транспортных средств и другими лицами, при наличии соответствующей подготовки (навыков).

При дорожно-транспортном происшествии могут возникнуть самые различные по характеру тяжести травмы. Первая медицинская помощь, оказанная правильно и своевременно на месте происшествия, может иметь самое существенное значение для судьбы пострадавшего. Это тем более важно, что многие дорожно-транспортные происшествия (ДТП) возникают на дорогах в значительном отдалении от населенных пунктов и медицинских учреждений. Для правильного оказания само- и взаимопомощи необходимы определенная подготовка и навыки, а также наличие набора перевязочных материалов и медикаментов.

Понятие первой помощи при ДТП и перечень состояний при которых она оказывается

Первая помощь определяется как комплекс мероприятий направленных на поддержание жизни и здоровья при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях и других состояниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших в ДТП до оказания медицинской помощи. Цель оказания первой помощи - устранение явлений, угрожающих жизни, а также - в предупреждении дальнейших повреждений и возможных осложнений.

Первая помощь оказывается при следующих состояниях пострадавших:

•  травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения;
•  судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания;
•  острые психологические реакции на стресс.

Лица, не имеющие медицинского образования, не имеют права на оказание медицинской помощи.

Перечень мероприятий по оказанию первой помощи при ДТП и последовательность их проведения

 Проведение оценки обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи:

•  определение факторов, представляющих непосредственную угрозу для собственной жизни и здоровья, жизни и здоровья пострадавшего (пострадавших) и окружающих лиц;
•  устранение факторов, представляющих непосредственную угрозу для жизни и здоровья пострадавшего (пострадавших), а также участников оказания первой помощи и окружающих лиц, в том числе предотвращение дополнительного травмирования пострадавшего (пострадавших);
•  обеспечение собственной безопасности, в том числе с использованием средств индивидуальной защиты (перчатки медицинские, маска медицинская);
•  оценка количества пострадавших;
•  устное информирование пострадавшего и окружающих лиц о готовности оказывать первую помощь, а также о начале проведения мероприятий по оказанию первой помощи;
•  устранение воздействия повреждающих факторов на пострадавшего;
•  извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
•  обеспечение проходимости дыхательных путей при их закупорке инородным телом;
•  перемещение пострадавшего в безопасное место.

 Проведение обзорного осмотра пострадавшего (пострадавших) для выявления продолжающегося наружного кровотечения. При необходимости осуществление мероприятий по временной остановке наружного кровотечения одним или несколькими способами:

•  прямым давлением на рану;
•  если прямое давление на рану невозможно, опасно или неэффективно (инородное тело в ране, открытый перелом с выступающими в рану костными отломками), наложение давящей повязки (в том числе с фиксацией инородного тела) и (или) кровоостанавливающего жгута;
•  если кровотечение остановлено прямым давлением на рану - наложение давящей повязки;
•  при обширном повреждении конечности, отрыве конечности, если кровотечение не останавливается при прямом давлении на рану и (или) давящая повязка неэффективна - наложение кровоостанавливающего жгута.

 Определение наличия признаков жизни у пострадавшего:

•  определение наличия сознания;
•  при наличии сознания - проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего;
•  при отсутствии сознания - восстановление проходимости дыхательных путей посредством запрокидывания головы с подъемом подбородка;
•  определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания.

 При отсутствии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения):

•  призыв окружающих лиц (при их наличии) для содействия оказанию первой помощи, вызов скорой медицинской помощи;
•  проведение сердечно-легочной реанимации на твердой ровной поверхности;
•  использование автоматического наружного дефибриллятора (при наличии);
•  при появлении у пострадавшего признаков жизни - выполнение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей.

 При наличии у пострадавшего признаков жизни (дыхания, кровообращения) и отсутствии сознания:

•  выполнение мероприятий по поддержанию проходимости дыхательных путей посредством придания пострадавшему устойчивого бокового положения;
•  в случае невозможности придания устойчивого бокового положения в результате травмы или других причин - запрокидывание и удержание запрокинутой головы пострадавшего с подъемом подбородка;
•  вызов скорой медицинской помощи (если вызов скорой медицинской помощи не был осуществлен ранее).

 Проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего (при наличии сознания) для выявления признаков травм, ранений, отравлений, поражений, вызванных механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения, и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью:

•  опрос пострадавшего;
•  проведение осмотра головы;
•  проведение осмотра шеи;
•  проведение осмотра груди;
•  проведение осмотра спины;
•  проведение осмотра живота и таза;
•  проведение осмотра конечностей.

 Выполнение мероприятий по оказанию первой помощи при ДТП:

•  при ранении грудной клетки - наложение окклюзионной (герметизирующей) повязки;
•  при травмах, воздействиях излучения, высоких температур, химических веществ - охлаждение;
•  при эффектах воздействия низких температур - проведение термоизоляции и согревания;
•  при травмах различных областей тела - наложение повязок;
•  при травмах различных частей тела - проведение иммобилизации (обездвиживания) с использованием медицинских изделий или подручных средств; аутоиммобилизация или обездвиживание руками травмированных частей тела, для обезболивания и предотвращения осложнений;
•  при судорожном приступе, сопровождающимся потерей сознания, - не препятствуя судорожным движениям, предотвращение дополнительного травмирования головы, после окончания судорожного приступа - поддерживание проходимости дыхательных путей, в том числе посредством придания пострадавшему устойчивого бокового положения.

 Оказание помощи пострадавшему в принятии лекарственных препаратов для медицинского применения, назначенных ему ранее лечащим врачом.

 Придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего.

 Вызов скорой медицинской помощи (если вызов скорой медицинской помощи не был осуществлен ранее), осуществление контроля состояния пострадавшего (наличия сознания, дыхания, кровообращения и отсутствия наружного кровотечения), оказание пострадавшему психологической поддержки, перемещение, транспортировка пострадавшего, передача пострадавшего выездной бригаде скорой медицинской помощи, медицинской организации, специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральными законами или иными нормативными правовыми актами.

Оказывающему первую помощь необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

•  освободить пострадавшего от дальнейшего воздействия на него опасного производственного фактора (электрического тока, химических веществ, воды и др.), оценить состояние пострадавшего, при необходимости вынести на свежий воздух, освободить от стесняющей дыхание одежды;
•  определить характер и степень повреждения, для чего обнажить поврежденную часть тела или снять с пострадавшего всю одежду. Раздевание и одевание пострадавшего должны производить осторожно, не вызывать болезненных ощущений или повторного повреждения;
•  выполнить необходимые мероприятия по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановить проходимость дыхательных путей, в случае необходимости провести искусственное дыхание, наружный массаж сердца, остановить кровотечение, иммобилизовать место перелома, наложить повязку и т. п.);
•  поддержать основные жизненные функции пострадавшего до прибытия медицинского работника;
•  вызвать медицинских работников либо принять меры для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.